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肺結(jié)核一般是怎么得的

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肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要通過(guò)呼吸道傳播。感染途徑主要有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、免疫力低下等因素。肺結(jié)核屬于慢性傳染病，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

1、呼吸道傳播

肺結(jié)核最主要的傳播方式是飛沫傳播。當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中，如集體宿舍、監(jiān)獄等場(chǎng)所，傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。與患者長(zhǎng)期密切接觸的家庭成員或同事屬于高危人群。

2、免疫力低下

免疫功能受損者更易感染結(jié)核桿菌。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者、營(yíng)養(yǎng)不良人群以及老年人等，由于免疫系統(tǒng)功能減弱，無(wú)法有效清除入侵的結(jié)核桿菌，感染后發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核的概率較高。這類(lèi)人群需要特別注意防護(hù)，定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。

3、既往感染復(fù)發(fā)

部分人群曾感染結(jié)核桿菌但未發(fā)病，形成潛伏性結(jié)核感染。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的結(jié)核桿菌可能重新活躍，導(dǎo)致活動(dòng)性肺結(jié)核。這種情況常見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、重大手術(shù)后、妊娠期或合并其他消耗性疾病時(shí)。潛伏感染者需要接受預(yù)防性治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、醫(yī)療環(huán)境暴露

醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中可能接觸肺結(jié)核患者，特別是未采取有效防護(hù)措施時(shí)，存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行氣管插管、支氣管鏡檢查等操作時(shí)，可能產(chǎn)生大量含菌氣溶膠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施，包括負(fù)壓隔離病房、N95口罩佩戴等，以降低醫(yī)護(hù)人員感染概率。

5、特殊人群易感

嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易發(fā)展為重癥肺結(jié)核。流浪者、酗酒者、吸毒人員等社會(huì)弱勢(shì)群體，因生活條件差、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、就醫(yī)不及時(shí)等因素，肺結(jié)核發(fā)病率和死亡率較高。這些人群需要社會(huì)關(guān)注和醫(yī)療援助，以控制結(jié)核病傳播。

預(yù)防肺結(jié)核需采取綜合措施，包括保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力等。新生兒應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、乏力等癥狀超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，治療期間須定期復(fù)查肝功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)接受預(yù)防性治療。公共場(chǎng)所應(yīng)做好消毒工作，切斷傳播途徑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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