高鈣血癥腎病可通過(guò)限制鈣攝入、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高鈣血癥腎病通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床、藥物因素等原因引起。
1、限制鈣攝入
減少高鈣食物如乳制品、豆制品、堅(jiān)果的攝入，每日鈣攝入量控制在400毫克以下。避免使用含鈣的抗酸劑或補(bǔ)充劑，烹飪時(shí)選擇低鈣礦泉水。長(zhǎng)期限制鈣攝入需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止低鈣血癥。
2、靜脈補(bǔ)液
使用生理鹽水進(jìn)行擴(kuò)容治療，每日輸液量2000-3000毫升，促進(jìn)鈣離子經(jīng)尿液排泄。需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，心功能不全者需控制輸液速度。聯(lián)合袢利尿劑如呋塞米注射液可增強(qiáng)排鈣效果。
3、藥物治療
雙膦酸鹽類(lèi)如唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素如鮭降鈣素注射液能快速降低血鈣。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片適用于維生素D中毒或肉芽腫性疾病，擬鈣劑如西那卡塞片用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
4、透析治療
血液透析適用于嚴(yán)重高鈣血癥伴腎功能衰竭患者，采用低鈣透析液可快速清除血鈣。連續(xù)性腎臟替代治療對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者更安全，需監(jiān)測(cè)血鈣避免透析后反跳性低鈣。
5、手術(shù)治療
甲狀旁腺切除術(shù)適用于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，腫瘤切除術(shù)針對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者。術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇預(yù)防低鈣血癥，定期復(fù)查甲狀旁腺激素水平。
高鈣血癥腎病患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。飲食選擇低鈣高纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。定期監(jiān)測(cè)血鈣、肌酐、尿鈣等指標(biāo)，出現(xiàn)多尿、口渴加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，服用雙膦酸鹽期間注意口腔衛(wèi)生預(yù)防頜骨壞死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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