糖尿病患者通常需要就診內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能異常、肥胖、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等手段確診,并制定個(gè)性化控糖方案。對(duì)于1型糖尿病需評(píng)估胰島素依賴程度,2型糖尿病則側(cè)重生活方式干預(yù)與藥物聯(lián)合治療。
營(yíng)養(yǎng)科可提供糖尿病膳食指導(dǎo),幫助患者制定低升糖指數(shù)飲食計(jì)劃。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)體重指數(shù)計(jì)算每日熱量需求,建議增加膳食纖維攝入,控制碳水化合物比例,避免高糖高脂食物。定期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估能有效預(yù)防血糖波動(dòng)。
長(zhǎng)期高血糖易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,需定期到心血管內(nèi)科評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、心電圖等檢查監(jiān)測(cè)血管病變,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。合并高血壓時(shí)需聯(lián)合降壓治療。
糖尿病腎病早期可通過(guò)腎內(nèi)科進(jìn)行尿微量白蛋白篩查。醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎功能惡化,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損傷。
糖尿病視網(wǎng)膜病變需每半年到眼科進(jìn)行眼底檢查。熒光血管造影可發(fā)現(xiàn)微血管瘤,激光光凝術(shù)能延緩視力下降。出現(xiàn)視物模糊時(shí)需警惕黃斑水腫,可玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液治療。
糖尿病患者除規(guī)律就診外,應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。注意足部護(hù)理避免外傷,選擇透氣棉襪及寬松鞋子。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖發(fā)作,戒煙限酒控制體重。出現(xiàn)多飲多尿加重、傷口不愈等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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