骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式治療。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折或骨骼發(fā)育異常等原因引起。
對(duì)于無(wú)明顯移位的骨裂,通常采用石膏或支具固定患肢4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。上肢骨裂可使用三角巾懸吊,下肢骨裂建議拄拐避免負(fù)重。兒童骨裂愈合較快,固定時(shí)間可適當(dāng)縮短。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨裂需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。活血化瘀類藥物如傷科接骨片可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
拆除固定裝置后,可通過(guò)超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),但需避免過(guò)早負(fù)重。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)下肢骨裂康復(fù)尤為有益。
每日需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣片有助于骨骼修復(fù)。多食用富含維生素C的柑橘類水果可促進(jìn)膠原蛋白合成。吸煙飲酒可能延緩愈合,應(yīng)嚴(yán)格戒除。
嚴(yán)重移位性骨裂需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板或髓內(nèi)釘固定。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。
骨裂患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。注意患肢保暖,避免受涼導(dǎo)致血液循環(huán)不良。定期隨訪復(fù)查直至骨痂完全形成,期間如出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。老年人骨裂后需特別注意預(yù)防跌倒,建議進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練。
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