紫癜的過敏原篩查通常需要通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗及病史排查綜合判斷。過敏性紫癜可能由食物、藥物、感染等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚瘀點、關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，建議在過敏反應科或皮膚科就診。
1、皮膚點刺試驗
將微量可疑過敏原液體滴于前臂皮膚，用點刺針輕刺表皮觀察反應。15-20分鐘內出現(xiàn)紅腫風團提示陽性，適用于花粉、塵螨、食物等速發(fā)型過敏原檢測。該方法操作簡便但可能受抗組胺藥物影響，檢查前需停藥3-7天。常見陽性反應包括牛奶、雞蛋、堅果等食物過敏原。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平，可定量評估過敏程度。適用于嚴重皮膚疾病無法做點刺試驗者，或對多種物質過敏需系統(tǒng)篩查的情況。檢測范圍涵蓋吸入性、食入性過敏原，如蟑螂、霉菌、海鮮等，結果需結合臨床表現(xiàn)判斷。
3、斑貼試驗
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時，觀察延遲型超敏反應。主要用于接觸性過敏原如金屬鎳、橡膠添加劑、化妝品成分等檢測。過敏性紫癜患者若伴發(fā)接觸性皮炎時，該檢查有助于明確遲發(fā)型過敏因素，陽性表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰。
4、激發(fā)試驗
在醫(yī)療監(jiān)護下逐步接觸可疑過敏原，觀察是否誘發(fā)癥狀。適用于其他檢查結果不明確時，常用于藥物或食物過敏確認。因存在風險需在具備急救條件的醫(yī)療機構進行，試驗后需密切監(jiān)測血壓、呼吸及皮膚表現(xiàn)，陽性反應包括新發(fā)紫癜、蕁麻疹等。
5、病史排查與飲食日記
詳細記錄發(fā)病前24小時接觸的食物、藥物、環(huán)境變化，分析癥狀與暴露時間的關聯(lián)性。家長需協(xié)助兒童記錄每日飲食種類、新添物品及癥狀變化，重點關注海鮮、抗生素、昆蟲叮咬等常見誘因。該方法成本低但需持續(xù)觀察2-4周，必要時可進行排除性飲食試驗。
過敏性紫癜患者應避免劇烈運動以防加重皮膚出血，選擇寬松棉質衣物減少摩擦。急性期宜進食易消化低敏食物如大米、青菜、蘋果，暫禁海鮮、堅果及含防腐劑食品?；謴推诳芍鸩絿L試引入新食物并觀察反應，外出時攜帶抗過敏藥物如氯雷他定片備用。定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況，若出現(xiàn)血尿、水腫需及時腎內科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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