癲癇可通過丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂等原因引起。
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者。該藥物通過增強γ-氨基丁酸的抑制作用調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性。常見不良反應包括胃腸不適、震顫及體重增加,長期使用需監(jiān)測肝功能。對藥物過敏者及急性肝炎患者禁用。
左乙拉西坦片用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療。其作用機制與突觸小泡蛋白結(jié)合有關,具有耐受性好、藥物相互作用少的特點??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。突然停藥可能加重發(fā)作。
卡馬西平片主要治療部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作。該藥通過阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)膜。常見不良反應包括皮疹、頭暈和白細胞減少,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用。
奧卡西平片適用于部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合治療。作為卡馬西平的衍生物,其不良反應較少且相互作用風險低。可能出現(xiàn)低鈉血癥和視力模糊,老年患者使用時需監(jiān)測電解質(zhì)水平。對本品過敏者禁用。
拉莫三嗪片用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征的治療。通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹風險,合并丙戊酸治療時需減量。嚴重肝腎功能不全者慎用。
癲癇患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒及閃光刺激。飲食注意均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6和鎂元素。建議家屬學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診監(jiān)測藥物療效和不良反應,合并其他疾病時需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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