前列腺癌手術后可能出現尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄等后遺癥。后遺癥的發(fā)生概率與手術方式、腫瘤分期、患者年齡等因素相關。
尿失禁是前列腺癌術后常見后遺癥，表現為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。術中可能損傷控制排尿的神經和肌肉，導致膀胱括約肌功能異常。輕度尿失禁可通過盆底肌訓練改善，嚴重者需使用人工尿道括約肌植入術治療。
勃起功能障礙多因手術損傷陰莖海綿體神經所致。神經保留術式可降低發(fā)生率，但腫瘤侵犯神經時難以完全保留。口服磷酸二酯酶5抑制劑、真空負壓裝置或陰莖假體植入可幫助恢復性功能。
尿道狹窄由術后瘢痕攣縮引起，表現為排尿困難、尿線變細。定期尿道擴張或尿道內切開術能有效緩解癥狀。術中精細吻合尿道與膀胱頸可預防該并發(fā)癥。
淋巴水腫發(fā)生于盆腔淋巴結清掃術后，表現為下肢腫脹。彈力襪壓迫治療和淋巴引流按摩可減輕癥狀。術中保留重要淋巴管能降低發(fā)生風險。
直腸損傷是罕見但嚴重的并發(fā)癥，多因腫瘤侵犯直腸壁導致分離困難。術中需精細操作，發(fā)生損傷時應立即修補，必要時行臨時結腸造口。
前列腺癌術后應保持會陰部清潔干燥，避免久坐和劇烈運動。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白和膳食纖維，限制辛辣刺激性食物。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。出現異常排尿或疼痛癥狀時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行康復訓練和藥物治療。心理疏導有助于改善術后生活質量，家屬應給予充分情感支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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