乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況選擇綜合治療方案。
手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期腫瘤較小患者,需配合術(shù)后放療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶患者,可選擇乳房重建術(shù)。手術(shù)方式還有前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃。
放射治療利用高能射線殺滅癌細胞,常用于保乳術(shù)后輔助治療或局部晚期患者的術(shù)前新輔助治療。常見副作用包括皮膚反應(yīng)、乏力等?,F(xiàn)代精準放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
化學(xué)治療通過藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物組合?;熆梢鹈摪l(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù),輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
適用于激素受體陽性患者,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等,需持續(xù)用藥5-10年。可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期樣癥狀。
針對HER2陽性患者的抗HER2靶向藥物如曲妥珠單抗,可特異性阻斷腫瘤生長信號。需與化療聯(lián)合使用,常見不良反應(yīng)包括心臟毒性。新型抗體偶聯(lián)藥物進一步提高了療效。
乳腺癌患者治療后需定期隨訪復(fù)查,建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇適度運動如散步、瑜伽等,保持理想體重。注意心理調(diào)適,可參加患者互助小組。治療期間避免妊娠,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。術(shù)后上肢淋巴水腫患者需專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
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