寶寶睡覺時呼吸聲很重可能與生理性因素或呼吸道疾病有關(guān),常見原因有鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、感冒、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。若伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺或呼吸暫停需及時就醫(yī)。
鼻腔分泌物堵塞或干燥環(huán)境刺激可能導致呼吸音加重。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔噴霧,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免用力掏挖鼻腔,防止黏膜損傷。
腺樣體增生會阻塞鼻咽部通道,表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾和張口呼吸。可能與反復呼吸道感染有關(guān),需耳鼻喉科評估。輕癥可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴重者需腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原后引發(fā)鼻黏膜水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和呼吸粗重。建議家長定期清洗床品,使用防螨面料。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
病毒感染導致鼻黏膜充血腫脹時,可能伴隨發(fā)熱和流涕。保持寶寶頭部抬高15度,使用加濕器緩解癥狀。必要時在醫(yī)生指導下服用小兒氨酚黃那敏顆粒,但2歲以下嬰幼兒用藥需謹慎。
先天性喉部軟骨支撐力弱可能產(chǎn)生吸氣性喉鳴音,多在出生后2-4周出現(xiàn)。建議家長喂奶時保持45度角體位,補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育,多數(shù)患兒1歲左右癥狀自行緩解。
日常需保持臥室通風良好,避免接觸二手煙和刺激性氣味。哺乳期母親應均衡飲食,適當增加富含維生素A的食物如胡蘿卜泥。觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘,出現(xiàn)三凹征或睡眠中頻繁覺醒時,須立即到兒科或耳鼻喉科就診。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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