剛出生的寶寶可通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)皮膚顏色、合理光照、避免感染、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防黃疸。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),多數(shù)屬于生理性,少數(shù)可能由病理性因素引起。
盡早開(kāi)奶并保持充足喂養(yǎng)有助于促進(jìn)胎便排出,減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天需哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)。喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致脫水,加重黃疸程度。
每日在自然光下觀察寶寶面部、胸腹部皮膚及鞏膜顏色變化。生理性黃疸通常從面部開(kāi)始黃染,若黃染蔓延至四肢或顏色加深呈橙黃色,需警惕病理性黃疸可能。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性日光浴,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,每次5-10分鐘,注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。紫外線能幫助分解皮膚表層膽紅素,但過(guò)度暴曬可能造成曬傷。
新生兒免疫系統(tǒng)未完善,感染可能誘發(fā)溶血性黃疸。接觸嬰兒前需洗手,避免與呼吸道感染者密切接觸,定期消毒奶具。臍部護(hù)理需用75%酒精每日消毒2次直至脫落。
若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸持續(xù)超過(guò)2周、伴隨嗜睡或拒奶等癥狀,需立即就診。病理性黃疸可能需藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血療法。血型不合引起的溶血性黃疸需注射人免疫球蛋白。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日大小便次數(shù)及顏色,維持環(huán)境溫度24-26℃,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致脫水。母乳喂養(yǎng)母親需飲食均衡,避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若居家光照治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),注意觀察寶寶體溫、皮膚完整性等反應(yīng)。
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