血常規(guī)五項(xiàng)通常能篩查貧血、感染、炎癥、過敏反應(yīng)及血液系統(tǒng)疾病。主要檢測指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)異??赡芴崾炯?xì)菌或病毒感染,如呼吸道感染、尿路感染等。數(shù)值升高常見于急性炎癥或白血病,降低可能與病毒感染、放射線暴露有關(guān)。紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)用于診斷貧血,數(shù)值偏低可能由缺鐵性貧血、慢性失血引起,偏高可能與脫水、真性紅細(xì)胞增多癥相關(guān)。血小板計(jì)數(shù)異??煞从衬δ苷系K,減少見于特發(fā)性血小板減少性紫癜,增多可能為原發(fā)性血小板增多癥。中性粒細(xì)胞比例變化多與細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)或藥物影響有關(guān)。
部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤早期可能僅表現(xiàn)為血常規(guī)單項(xiàng)指標(biāo)異常。過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病也可能引發(fā)血小板或白細(xì)胞異常。某些寄生蟲感染如瘧疾會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)血紅蛋白下降。長期慢性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起輕中度貧血。骨髓增生異常綜合征等疾病早期可表現(xiàn)為三系血細(xì)胞減少。
血常規(guī)五項(xiàng)作為基礎(chǔ)篩查手段,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。建議檢查異常者完善外周血涂片、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。日常注意觀察皮膚黏膜出血傾向、持續(xù)發(fā)熱等伴隨癥狀,保持均衡飲食確保鐵、葉酸等造血原料攝入,避免接觸苯等化學(xué)毒物。定期復(fù)查血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化,必要時(shí)及時(shí)血液科就診。
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