肛裂的典型臨床表現(xiàn)主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便困難、肛門緊縮感等。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍,可能與便秘、腹瀉、感染等因素有關(guān)。
排便疼痛是肛裂最典型的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門劇烈疼痛,排便后疼痛可能持續(xù)一段時(shí)間。疼痛多為刀割樣或燒灼樣,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。疼痛可能與肛管皮膚裂傷、神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。
便血是肛裂的常見表現(xiàn),多為鮮紅色血液,附著于糞便表面或便后滴血。出血量一般較少,不會(huì)導(dǎo)致貧血。便血可能與裂傷處小血管破裂有關(guān)。
肛門瘙癢可能由肛裂分泌物刺激肛周皮膚引起?;颊呖赡芨械礁亻T周圍皮膚潮濕、不適,搔抓后可能加重癥狀。保持肛周清潔干燥有助于緩解瘙癢。
排便困難可能與患者因恐懼疼痛而抑制排便有關(guān)。長(zhǎng)期抑制排便可能導(dǎo)致糞便干硬,進(jìn)一步加重肛裂。增加膳食纖維攝入、多喝水有助于軟化糞便。
肛門緊縮感是肛裂患者常見的主觀癥狀,可能與肛管痙攣有關(guān)?;颊呖赡芨械礁亻T無法放松,甚至影響排氣。溫水坐浴有助于緩解肛管痙攣。
肛裂患者應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后可用溫水清洗肛門;飲食上增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果等,多喝水以軟化糞便;避免久坐久站,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等藥物或考慮手術(shù)治療。肛裂的護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防便秘和保持局部清潔,避免癥狀反復(fù)。
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