睪丸比正常尺寸大可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān)。睪丸增大通常伴隨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立可減少癥狀發(fā)作。
3、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。先天性鞘狀突未閉或創(chuàng)傷、感染均可導(dǎo)致液體異常積聚。少量積液可觀察，體積較大時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，防止傷口感染。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤常見于15-35歲男性，表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬。生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)，包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。確診需結(jié)合超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理類型輔以放療或化療。每月自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸功能，超過24小時(shí)則壞死概率顯著增加。確診后需立即行手術(shù)探查固定，對側(cè)睪丸預(yù)防性固定可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)陰囊疼痛需高度警惕。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免穿緊身褲。進(jìn)行足球、騎行等運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。每月可進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)大小及質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)睪丸異常增大、硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過2天，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀，確診前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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