嬰兒睪丸大可能與鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等原因有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是嬰兒睪丸增大的常見原因，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)為先天性鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體流入鞘膜腔形成。輕度積液可能自行吸收，嚴(yán)重者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
2、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝可導(dǎo)致睪丸區(qū)域腫大，哭鬧時包塊明顯，安靜時可能回納腹腔。需警惕嵌頓風(fēng)險，確診后應(yīng)盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長需觀察嬰兒哭鬧時陰囊變化。
3、睪丸腫瘤
嬰兒睪丸腫瘤如卵黃囊瘤可表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，必要時配合化療。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸腫痛伴嘔吐，需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
5、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
21-羥化酶缺乏可能導(dǎo)致假性性早熟，表現(xiàn)為睪丸增大伴色素沉著。需通過激素檢測確診，采用糖皮質(zhì)激素替代治療，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒睪丸異常增大時，應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，記錄腫脹變化情況，保持會陰部清潔干燥。建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)尿布，避免劇烈晃動?jì)雰?，及時就醫(yī)完善超聲檢查。喂養(yǎng)方面保證營養(yǎng)均衡，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。若伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀需急診處理，不可延誤治療時機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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