治療尿頻尿急可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。
減少咖啡因及酒精攝入有助于緩解膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣,建議每2-3小時(shí)排尿一次。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,可降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
盆底肌訓(xùn)練通過收縮肛門和尿道周圍肌肉改善控尿能力,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10-15次收縮。生物反饋治療借助儀器輔助患者感知盆底肌活動(dòng),適用于膀胱過度活動(dòng)癥患者。局部熱敷可緩解前列腺或膀胱區(qū)域肌肉痙攣。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀。
腎氣不足型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型適用八正散加減方。針灸選取中極、膀胱俞等穴位,每周治療2-3次。中藥熏蒸采用苦參、黃柏等藥材煎湯坐浴,每日1次連續(xù)7天。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。膀胱擴(kuò)大術(shù)用于嚴(yán)重低順應(yīng)性膀胱病例,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極改善神經(jīng)源性膀胱癥狀。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議記錄排尿日記監(jiān)測每日排尿次數(shù)及尿量,避免久坐和憋尿行為。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用南瓜子、蔓越莓等有益泌尿系統(tǒng)的食物。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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