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血小板減少癥怎么治療

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血小板減少癥可通過藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式干預(yù)。該病可能由免疫異常、感染、藥物因素、遺傳缺陷、骨髓疾病等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片能刺激骨髓造血。免疫球蛋白適用于急性嚴(yán)重出血,需靜脈輸注。利妥昔單抗注射液通過清除B細(xì)胞改善免疫性血小板破壞。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及出血傾向。

2、輸血治療

血小板計(jì)數(shù)低于10×10?/L或伴活動(dòng)性出血時(shí)需輸注機(jī)采血小板。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種抗體導(dǎo)致無效輸注,此時(shí)應(yīng)配型輸注HLA相合血小板。輸血后需觀察過敏反應(yīng)及療效維持時(shí)間。

3、手術(shù)治療

脾切除術(shù)對(duì)免疫性血小板減少癥有效率約70%,適用于藥物治療無效者。術(shù)前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后注意預(yù)防血栓和感染。造血干細(xì)胞移植用于遺傳性或難治性病例,需嚴(yán)格配型。

4、中醫(yī)調(diào)理

歸脾湯加減可益氣攝血,含黃芪、黨參等藥材。花生衣煎劑能提升血小板黏附功能。針灸選取膈俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免與西藥相互作用。

5、日常護(hù)理

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。忌食硬殼類食物,保持大便通暢。觀察皮膚瘀斑、鼻衄等出血征象,女性患者需記錄月經(jīng)量。保持居住環(huán)境濕度防止黏膜干燥。

血小板減少癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日8小時(shí)睡眠有助于造血功能恢復(fù)。飲食選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,烹飪方式以蒸煮為主避免高溫破壞營養(yǎng)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)病情波動(dòng)。建議每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),隨身攜帶疾病說明卡以備應(yīng)急救治。出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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