女性帕金森癥癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。帕金森癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
靜止性震顫是帕金森癥最常見(jiàn)的早期癥狀,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,表現(xiàn)為手指搓丸樣運(yùn)動(dòng),頻率為4-6赫茲。震顫在靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可逐漸波及同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)肢體及頭面部。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干、頸部及面部肌肉,導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊屈曲體姿。由于肌張力增高,患者常感肢體僵硬、活動(dòng)不靈活。肌強(qiáng)直可能與基底節(jié)多巴胺遞質(zhì)減少導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢笨拙。早期可見(jiàn)手指精細(xì)動(dòng)作變慢,如系鞋帶、扣紐扣困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡逐漸變小。面部表情減少,瞬目減少,呈現(xiàn)面具臉。說(shuō)話聲音單調(diào)低沉,行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森癥最核心的癥狀,嚴(yán)重影響患者日常生活能力。
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為行走時(shí)步態(tài)異常,起步困難,邁步時(shí)身體前傾,步伐小而急促,呈慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)彎時(shí)平衡障礙明顯,容易跌倒。姿勢(shì)反射障礙導(dǎo)致患者在稍不平衡的情況下難以調(diào)整身體姿勢(shì),增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。姿勢(shì)平衡障礙與基底節(jié)-腦干-小腦環(huán)路功能受損有關(guān)。
帕金森癥還可伴有多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為體位性低血壓、排尿障礙、多汗等。非運(yùn)動(dòng)癥狀可能在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在,對(duì)患者生活質(zhì)量影響顯著。
女性帕金森癥患者癥狀與男性基本相似,但部分研究顯示女性患者震顫可能更明顯,而姿勢(shì)不穩(wěn)和步態(tài)障礙相對(duì)較輕。日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉,如太極拳、瑜伽等。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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