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手腱鞘炎是怎么引起的

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腱鞘炎可能由重復(fù)性動作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。

1、重復(fù)性動作

長期重復(fù)手腕或手指活動是手腱鞘炎最常見誘因。頻繁使用手機(jī)、打字、彈奏樂器等動作會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥?;颊叱3霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕。建議減少重復(fù)動作,每小時休息5分鐘并做伸展訓(xùn)練,必要時使用護(hù)具固定。

2、外傷

手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷。外傷后局部會出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛,活動時伴隨摩擦感。急性期需冰敷消腫,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若血腫嚴(yán)重可能需穿刺抽吸,并外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥。

3、感染

細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘會引起化膿性腱鞘炎,常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型感染癥狀,可能伴隨發(fā)熱。需及時使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。日常需保持手部清潔,傷口及時消毒處理。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可導(dǎo)致腱鞘慢性炎癥。特征為對稱性多關(guān)節(jié)受累,晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。此類患者應(yīng)避免冷水刺激,冬季注意手部保暖。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腱鞘狹窄或肌腱變異會增加發(fā)病風(fēng)險。此類患者年輕時即可出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為特定姿勢下卡壓感。保守治療無效時可考慮腱鞘切開術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。孕期激素變化也可能誘發(fā)暫時性腱鞘水腫,產(chǎn)后多可自行緩解。

手腱鞘炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患手,工作期間定時做手腕環(huán)繞運(yùn)動。飲食可增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時可用枕頭墊高手部減輕腫脹,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)手指麻木,應(yīng)及時至手外科就診評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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