手腱鞘炎可通過(guò)適當(dāng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、封閉治療等方式緩解。手腱鞘炎通常與過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)。

一、適當(dāng)休息

適當(dāng)休息是緩解手腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。過(guò)度使用手指、手腕或拇指是導(dǎo)致腱鞘炎最常見(jiàn)的原因，例如長(zhǎng)時(shí)間打字、使用鼠標(biāo)、彈奏樂(lè)器或進(jìn)行重復(fù)性的手工勞動(dòng)。休息可以減少對(duì)發(fā)炎腱鞘的摩擦和刺激，使局部得到修復(fù)。建議減少或停止引起疼痛的活動(dòng)，必要時(shí)可使用支具或夾板對(duì)手腕、手指進(jìn)行短期制動(dòng)，以限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，為炎癥消退創(chuàng)造條件。休息期間可配合輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

二、冷敷熱敷

冷敷熱敷是輔助緩解疼痛和炎癥的物理方法。在急性發(fā)作期，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛時(shí)，可采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于收縮血管，減輕腫脹和疼痛。在慢性期或急性期過(guò)后，局部以酸痛、僵硬為主時(shí)，可采用熱敷。使用熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次20-30分鐘，每日2-3次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉和肌腱，緩解僵硬感。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥是常用藥物，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，它們通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，可遵醫(yī)囑使用外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等。如果疼痛劇烈或上述藥物效果不佳，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥或短期小劑量糖皮質(zhì)激素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用。

四、物理治療

物理治療是促進(jìn)康復(fù)、恢復(fù)功能的重要手段。在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，可以進(jìn)行超聲波治療、沖擊波治療、中頻電療等，這些方法有助于消除炎癥、松解粘連、促進(jìn)組織修復(fù)。治療師還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，包括肌腱滑動(dòng)練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌腱的柔韌性和周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。物理治療通常需要按療程進(jìn)行，效果較為持久。

五、封閉治療

封閉治療適用于疼痛局限、經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性手腱鞘炎。該方法是在無(wú)菌操作下，將少量局部麻醉藥如利多卡因注射液和糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液的混合液精準(zhǔn)注射到發(fā)炎的腱鞘內(nèi)。糖皮質(zhì)激素能強(qiáng)效抑制局部炎癥反應(yīng)，迅速減輕疼痛和腫脹。該方法起效快，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在感染、肌腱脆弱、局部皮膚色素脫失等風(fēng)險(xiǎn)，不宜反復(fù)多次進(jìn)行。注射后仍需配合休息和康復(fù)鍛煉，以鞏固療效。

手腱鞘炎的日常護(hù)理重在預(yù)防和鞏固。除了急性期休息，癥狀緩解后應(yīng)調(diào)整工作和生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的重復(fù)性手部動(dòng)作，工作間隙多休息并做手部伸展運(yùn)動(dòng)。注意手部保暖，避免受涼?？梢赃M(jìn)行溫和的手部鍛煉，如握力球練習(xí)、手指伸展、腕關(guān)節(jié)屈伸等，以增強(qiáng)肌腱的耐受性。均衡飲食，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，評(píng)估是否需要進(jìn)行更進(jìn)一步的干預(yù)。