食管息肉和食管癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、生長方式、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后等方面。食管息肉多為良性增生性病變，而食管癌是惡性上皮細(xì)胞異常增殖。兩者可通過內(nèi)鏡活檢明確鑒別。
1、性質(zhì)差異
食管息肉屬于良性病變，病理類型以炎性息肉、增生性息肉多見，細(xì)胞分化良好，生長緩慢。食管癌則為惡性腫瘤，常見鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，細(xì)胞異型性明顯，具有浸潤轉(zhuǎn)移特性。內(nèi)鏡下息肉表面光滑規(guī)則，癌變組織多呈菜花樣或潰瘍性生長。
2、生長特點(diǎn)
食管息肉通常單發(fā)，直徑多小于2厘米，基底較窄帶蒂生長，與周圍組織界限清晰。食管癌早期可能表現(xiàn)為黏膜粗糙，進(jìn)展期呈浸潤性生長，病灶邊緣不規(guī)則，可形成環(huán)周狹窄，部分伴有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、癥狀表現(xiàn)
小食管息肉常無癥狀，較大者可出現(xiàn)吞咽異物感或輕微梗阻。食管癌早期可能有進(jìn)食哽噎感，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛，晚期伴隨消瘦、聲嘶等。息肉出血多為間歇性，癌性出血?jiǎng)t持續(xù)且量多。
4、檢查特征
內(nèi)鏡下息肉多呈粉紅色半球形隆起，活檢鉗觸之易活動(dòng)。食管癌病灶質(zhì)地脆硬，觸之易出血，窄帶成像可見異常血管形態(tài)。超聲內(nèi)鏡顯示息肉局限于黏膜層，癌變可突破黏膜下層，CT檢查能發(fā)現(xiàn)癌灶周圍淋巴結(jié)腫大。
5、處理原則
較小食管息肉可定期觀察，較大者行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。早期食管癌可行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，中晚期需聯(lián)合放化療或根治性手術(shù)。息肉切除后復(fù)發(fā)率低，食管癌治療后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)吞咽異常建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群可每1-2年做一次消化道腫瘤篩查。日常避免燙食、烈酒等刺激，控制反流性食管炎等癌前病變。確診食管病變后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，息肉切除術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查胃鏡，食管癌患者治療后需按計(jì)劃完成影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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