食管息肉和食管癌在性質(zhì)、癥狀及治療方式上存在顯著差異,前者多為良性增生,后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別包括病理特征、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后效果。
食管息肉通常是黏膜層局限性隆起,表面光滑且生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無自覺癥狀,偶因內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。組織學(xué)上多為炎性或增生性息肉,極少惡變。治療以內(nèi)鏡下切除為主,術(shù)后無須輔助治療,復(fù)發(fā)概率低。
食管癌則起源于上皮細(xì)胞惡性增殖,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),早期可能表現(xiàn)為吞咽不適,進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸痛。病理類型以鱗癌和腺癌為主,易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需結(jié)合胃鏡活檢、影像學(xué)評(píng)估分期,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療,預(yù)后與分期密切相關(guān)。
建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,尤其存在長(zhǎng)期反酸、吸煙等高危因素者。日常避免燙食、烈酒等刺激,保持飲食清淡。若出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)鏡并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
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