孩子抽搐吐白沫可能是由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎、低鈣血癥或中毒等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
高熱驚厥通常發(fā)生在嬰幼兒發(fā)熱期間,由于體溫急劇升高導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電。孩子可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣性抽搐,伴隨口吐白沫、意識(shí)喪失等癥狀。治療需首先控制體溫,如使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,同時(shí)保持呼吸道通暢。若抽搐持續(xù)超過5分鐘需緊急就醫(yī)。
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)性抽搐、口吐白沫、眼球上翻等。可能與遺傳因素、腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)。診斷需依靠腦電圖和影像學(xué)檢查,治療常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,需長期規(guī)律服藥。
腦膜炎由細(xì)菌或病毒感染腦膜引起,除抽搐吐白沫外,常伴有高熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。細(xì)菌性腦膜炎需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉或美羅培南等抗生素治療,病毒性腦膜炎則以對(duì)癥支持治療為主。嚴(yán)重病例可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
血鈣水平過低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦或全身性抽搐,嬰幼兒可見喉痙攣伴口吐泡沫。常見于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退等情況。急癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長期治療需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
誤服藥物、清潔劑或農(nóng)藥等有毒物質(zhì)可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或興奮,表現(xiàn)為抽搐、嘔吐白沫、意識(shí)障礙等。常見毒物包括有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜類藥物等。需立即清除毒物并使用特效解毒劑,如阿托品注射液解有機(jī)磷中毒,同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐吐白沫時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將孩子側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),不要強(qiáng)行約束或往口中塞物品。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液生化檢測和腦影像學(xué)評(píng)估。日常需注意居家安全防護(hù),避免孩子接觸危險(xiǎn)物品,規(guī)律作息保證充足睡眠,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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