小孩抽搐吐白沫可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎、低鈣血癥、中毒等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、解毒處理等方式干預(yù)。建議家長立即就醫(yī),避免自行處理延誤病情。
高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,伴口吐白沫。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。若持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需急診注射地西泮注射液控制癥狀。
癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫,可能與腦皮質(zhì)異常放電有關(guān)。需記錄發(fā)作時(shí)長及表現(xiàn),發(fā)作停止后清理口腔分泌物。確診需腦電圖檢查,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物控制。
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可引起抽搐伴噴射性嘔吐,多有發(fā)熱、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征。腰穿腦脊液檢查可確診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣及口周白沫,常見于維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退。需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒和骨化三醇膠丸維持血鈣水平。
誤服有機(jī)磷農(nóng)藥、滅鼠藥或過量藥物可引發(fā)抽搐吐沫,伴瞳孔縮小、多汗等表現(xiàn)。需立即洗胃并注射阿托品注射液解毒,必要時(shí)使用氯解磷定注射液。家長應(yīng)妥善保管有毒物品,避免兒童接觸。
日常需注意觀察兒童精神狀態(tài),避免過度疲勞和情緒激動(dòng);保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;家中備有體溫計(jì)和退熱貼,發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè);癲癇患兒應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖;所有藥物需放置在兒童無法觸及處。若抽搐發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐或肢體活動(dòng)異常,須立即送醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
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