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80歲胃癌有必要手術(shù)嗎

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80歲胃癌患者是否手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、身體狀況綜合評(píng)估，早期胃癌且心肺功能良好者可考慮手術(shù)，晚期或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者通常建議保守治療。

對(duì)于腫瘤局限在胃黏膜或黏膜下層的早期胃癌，若患者心肺功能、肝腎功能及營養(yǎng)狀態(tài)良好，手術(shù)切除仍是可能治愈的選擇。腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)或開腹胃癌根治術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后配合輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。高齡患者術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心肺功能，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

若腫瘤已侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠(yuǎn)處擴(kuò)散，身體狀況允許的高齡患者仍可能從手術(shù)中獲益。術(shù)前需通過心臟超聲、肺功能等評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)中可能采用縮小手術(shù)范圍或聯(lián)合新輔助化療的策略。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)腫瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹膜播散等晚期表現(xiàn)，或患者存在嚴(yán)重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)超過獲益。此時(shí)更適合采用姑息性化療、靶向治療或最佳支持治療。內(nèi)鏡下支架置入可緩解梗阻癥狀，止痛藥物聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)能改善生活質(zhì)量。

高齡胃癌患者無論是否手術(shù)，均需注重營養(yǎng)管理，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1-1.5克，可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。術(shù)后恢復(fù)期可采用少量多餐方式，避免一次性大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。日?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床邊坐起逐步過渡到短距離行走，定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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