傷口流膿水可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)治療等方式處理。傷口流膿通常由細(xì)菌感染、異物殘留、免疫力低下、糖尿病、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持傷口干燥。淺表感染可選用聚維酮碘溶液消毒,深部感染需配合過氧化氫溶液沖洗。操作前需洗凈雙手,避免交叉感染。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。較大創(chuàng)面可覆蓋銀離子敷料抑制細(xì)菌生長。化膿性傷口可先用依沙吖啶溶液濕敷,再涂抹磺胺嘧啶鋅軟膏。使用前需確認(rèn)無藥物過敏史。
感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。伴隨發(fā)熱可聯(lián)用對乙酰氨基酚片。糖尿病患者需加服甲硝唑片控制厭氧菌感染。所有口服藥物需完整療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
膿腫形成需由醫(yī)生切開引流,放置橡皮條保持引流通暢。術(shù)后每日更換凡士林紗布,觀察引流液性狀。深部膿腫可能需留置引流管,配合脈沖沖洗治療。禁止自行擠壓膿腔,避免感染擴(kuò)散。
慢性化膿傷口可能需清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。骨髓炎患者需行病灶清除術(shù),嚴(yán)重軟組織感染需皮瓣移植。術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,輔以紅光理療促進(jìn)愈合。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
保持傷口期間應(yīng)避免碰水,每日觀察紅腫熱痛變化。增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或疼痛加劇,須立即就醫(yī)。下肢傷口需抬高患肢,減少活動促進(jìn)回流。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測感染指標(biāo)。
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