傷口流膿可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術清創(chuàng)等方式處理。傷口流膿通常由細菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口護理不當、糖尿病等因素引起。
使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復進行2-3次,保持傷口干燥。避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面,可選用苯扎氯銨溶液等溫和消毒劑。清潔后覆蓋無菌紗布,防止二次感染。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。深部膿腔可填塞碘仿紗條引流,配合魚石脂軟膏促進排膿。真菌感染需聯用克霉唑乳膏,過敏體質慎用磺胺類外用藥。敷料選擇透氣性好的水膠體或泡沫敷料。
細菌感染需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴隨發(fā)熱可聯用布洛芬緩釋膠囊,糖尿病患者加服甲硝唑片控制厭氧菌。需完成全程用藥,避免耐藥性產生。用藥期間禁止飲酒,注意觀察過敏反應。
膿腔較大時需切開引流,放置橡膠引流條保持通暢。每日用雙氧水沖洗膿腔,配合紅外線照射促進愈合。乳腺膿腫等特殊部位需采用穿刺抽膿法,骨關節(jié)感染需持續(xù)負壓引流。引流期間定期換藥,監(jiān)測膿液性狀變化。
對于壞死性筋膜炎等嚴重感染,需急診手術清除壞死組織。慢性骨髓炎需病灶清除聯合抗生素骨水泥填充,燒傷創(chuàng)面需分期植皮。術后需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素,配合高壓氧治療改善局部血供。
日常保持傷口干燥清潔,避免抓撓和碰水。加強優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素C促進膠原合成。糖尿病患者需嚴格控制血糖,下肢潰瘍患者減少站立時間。出現發(fā)熱、膿液惡臭、傷口周圍紅腫擴散等情況應立即就醫(yī)?;謴推诙ㄆ趶筒?,確保感染完全控制。
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