肝癌病人褥瘡變黑可能與局部組織缺血壞死、感染加重或凝血功能障礙等因素有關(guān)。褥瘡變黑通常提示組織壞死，需警惕繼發(fā)感染或病情惡化，建議立即就醫(yī)處理。
局部組織缺血壞死是褥瘡變黑的常見原因。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致受壓部位血液循環(huán)受阻，皮膚及皮下組織缺氧，細(xì)胞逐漸死亡并呈現(xiàn)黑色。肝癌患者可能因營(yíng)養(yǎng)不良或低蛋白血癥加速這一進(jìn)程。早期表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅、疼痛，后期逐漸變紫變黑。需定期翻身減壓，使用氣墊床減少局部壓力，壞死組織需由醫(yī)生清創(chuàng)處理。
感染加重也可能導(dǎo)致褥瘡變黑。肝癌患者免疫力低下，褥瘡創(chuàng)面易受細(xì)菌侵襲，金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染可引起組織化膿壞死。伴隨紅腫、滲液、異味等癥狀。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或銀離子敷料控制感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
凝血功能障礙在肝癌晚期患者中較為常見。肝功能衰竭導(dǎo)致凝血因子合成減少，褥瘡創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血后血紅蛋白沉積變黑?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物，局部使用藻酸鹽敷料促進(jìn)止血。
褥瘡變黑還可能提示黑色素瘤等罕見并發(fā)癥。長(zhǎng)期慢性刺激可能誘發(fā)皮膚細(xì)胞惡變，表現(xiàn)為黑斑快速擴(kuò)大、邊緣不規(guī)則。需通過皮膚活檢明確診斷，確診后需手術(shù)切除并結(jié)合放療或靶向治療。肝癌患者出現(xiàn)此類情況預(yù)后較差，需多學(xué)科聯(lián)合診治。
肝癌患者家屬需每日檢查骨突部位皮膚，保持床單清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防褥瘡至關(guān)重要，可補(bǔ)充乳清蛋白粉和維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。已發(fā)生褥瘡變黑時(shí)禁止自行涂抹藥膏或熱敷，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系傷口護(hù)理專科處理，避免繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。晚期肝癌患者可考慮使用減壓敷料或懸浮床減輕痛苦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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