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克羅恩病的CT檢查

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克羅恩病可通過CT檢查輔助診斷,CT檢查能清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、瘺管形成等特征性病變。克羅恩病的影像學評估方式主要有CT小腸造影、CT結(jié)腸造影、腹部增強CT、磁共振小腸造影、超聲檢查等。

1、CT小腸造影

CT小腸造影通過口服對比劑充盈腸腔,能準確評估小腸黏膜病變范圍。該方法可顯示腸壁分層強化、腸系膜脂肪增生等克羅恩病典型表現(xiàn),對穿透性并發(fā)癥如膿腫的檢出率較高。檢查前需空腹并服用腸道準備藥物,檢查過程中需配合呼吸指令。

2、CT結(jié)腸造影

CT結(jié)腸造影適用于評估結(jié)腸及回盲部病變,能清晰顯示腸壁增厚程度和腸周脂肪密度增高。該檢查對發(fā)現(xiàn)早期黏膜潰瘍和假性息肉較敏感,可輔助鑒別潰瘍性結(jié)腸炎。檢查前需嚴格清潔腸道,經(jīng)肛管注入氣體使結(jié)腸充分擴張。

3、腹部增強CT

腹部增強CT通過靜脈注射碘對比劑,能全面評估腸道和腸外病變。該檢查對腸系膜血管梳狀征、淋巴結(jié)腫大等特征性表現(xiàn)顯示良好,可同時檢測肝膽胰脾等腹部器官并發(fā)癥。腎功能不全患者需謹慎使用碘對比劑。

4、磁共振小腸造影

磁共振小腸造影無電離輻射,適合年輕患者長期隨訪。該技術(shù)對腸壁水腫活動性炎癥評估更準確,能區(qū)分纖維化和活動性狹窄。檢查時間較長且對患者配合度要求高,幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。

5、超聲檢查

超聲檢查可作為克羅恩病初篩手段,尤其適合兒童和孕婦。高頻探頭能顯示腸壁層次結(jié)構(gòu)改變,彩色多普勒可評估腸系膜血流變化。但檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大,對肥胖患者和深部病變顯示受限。

克羅恩病患者進行影像學檢查后,應注意補充水分促進對比劑排泄。日常飲食需選擇低渣、高蛋白食物,避免辛辣刺激和乳制品。保持規(guī)律作息和適度運動,遵醫(yī)囑定期復查監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便習慣改變時應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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