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治療半月板損傷的方法

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治療半月板損傷可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免跑跳、下蹲等動作，使用拐杖輔助行走減輕壓力。慢性期可進(jìn)行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，增強股四頭肌肌力訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每日熱量攝入減少200-300千卡。

2、物理治療

急性期48小時內(nèi)采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期可使用超聲波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，通常每周1次，連續(xù)4-6周為1療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，合并關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片消除水腫。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑，每周1次關(guān)節(jié)腔注射，連續(xù)3-5周。急性創(chuàng)傷可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

4、手術(shù)治療

青壯年患者若發(fā)生桶柄樣撕裂或游離體嵌頓，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需支具固定4-6周。退行性損傷可采用半月板部分切除術(shù)，保留健康組織。嚴(yán)重病例需考慮半月板移植術(shù)，使用同種異體移植物重建功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天開始踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，1周后開展直腿抬高鍛煉股四頭肌。4周后增加閉鏈運動如靠墻靜蹲，6周后逐步恢復(fù)平衡訓(xùn)練?？祻?fù)全程需配合冷敷和電刺激治療，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

半月板損傷患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的運動鞋，避免穿高跟鞋。日常飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，多食用牛奶、深綠色蔬菜等?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫保持30-32℃為宜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需立即就醫(yī)，防止繼發(fā)軟骨損傷。定期復(fù)查MRI評估愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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