半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免負重行走。損傷后1-2周內(nèi)保持患肢抬高,配合冰敷緩解腫脹。慢性期可逐漸進行無負重關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),微波治療有助于減輕炎癥反應。損傷2周后可進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓練,后期增加股四頭肌等長收縮練習,逐步恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。需注意藥物胃腸道不良反應。
對于反復關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下抽取積液后注射復方倍他米松注射液。嚴重軟骨損傷者可進行富血小板血漿注射治療,每年不超過3次。
三級撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),邊緣部損傷適合半月板修整術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,配合漸進式康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
恢復期應避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓需及時復查磁共振。
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