醫(yī)院開具的安眠藥常見的有右佐匹克隆片、唑吡坦片、艾司唑侖片、地西泮片、阿普唑侖片等,具體需根據(jù)患者病情由醫(yī)生評(píng)估后選擇。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮作用,可能引起頭暈、口干等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者慎用,長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。
唑吡坦片為選擇性ω1受體激動(dòng)劑,主要用于偶發(fā)性失眠和暫時(shí)性失眠。其特點(diǎn)是起效快但作用時(shí)間短,可能引發(fā)夢(mèng)游癥等復(fù)雜睡眠行為。服藥期間禁止飲酒,老年人需調(diào)整劑量,不建議連續(xù)使用超過(guò)4周。
艾司唑侖片屬于苯二氮?類藥物,具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用,適用于焦慮性失眠。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐受性和依賴性,突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。重癥肌無(wú)力患者禁用,服藥后需避免駕駛等危險(xiǎn)操作。
地西泮片作為長(zhǎng)效苯二氮?類藥,可用于焦慮伴發(fā)的失眠,兼有肌肉松弛作用。常見嗜睡、乏力等副作用,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。該藥易在體內(nèi)蓄積,老年人使用需特別注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
阿普唑侖片是中效苯二氮?類藥物,適用于焦慮障礙相關(guān)的失眠??赡墚a(chǎn)生記憶力減退、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng),禁止與強(qiáng)效CYP3A抑制劑聯(lián)用。抑郁癥患者使用需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止癥狀加重。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,睡前避免攝入咖啡因和尼古丁,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。短期藥物輔助治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有長(zhǎng)期改善效果,建議結(jié)合睡眠日記記錄作息變化。若出現(xiàn)異常睡眠行為或情緒波動(dòng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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