蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果等食物,塵螨、花粉等吸入物,以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹,壓力管理也有助于減少發(fā)作。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,副作用較一代藥物更少。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能快速緩解局部瘙癢癥狀。冷敷患處也可收縮血管減輕水腫。避免搔抓防止皮膚破損感染,兒童患者家長(zhǎng)需幫助修剪指甲并監(jiān)督用藥。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)靶向抑制IgE通路改善癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選麻黃桂枝各半湯,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏洗與藥浴可輔助止癢,需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克需立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原,長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月評(píng)估治療方案。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。
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