單純羊水少一般可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等因素綜合評(píng)估。羊水過少可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
羊水指數(shù)在5-8厘米之間為臨界性減少,若胎心監(jiān)護(hù)正常、產(chǎn)程進(jìn)展順利,多數(shù)醫(yī)院會(huì)允許試產(chǎn)。此時(shí)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化,并通過靜脈補(bǔ)液或飲水增加羊水量。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)宮縮乏力或胎心減速,需及時(shí)轉(zhuǎn)為器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
羊水指數(shù)低于5厘米時(shí)屬于絕對(duì)羊水過少,順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎兒可能因臍帶受壓出現(xiàn)急性缺氧,或因子宮壓力直接作用于胎兒導(dǎo)致骨骼畸形。此類情況通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠,尤其合并胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓等并發(fā)癥時(shí)。
孕期發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí),建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查。臨近預(yù)產(chǎn)期需提前住院評(píng)估,選擇三級(jí)醫(yī)院分娩更有利于突發(fā)情況處理。分娩方式最終由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)決定,產(chǎn)婦應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
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