牙齦肉發(fā)黑可能由色素沉著、牙周疾病、重金屬沉積、藥物副作用或外傷等原因引起,需結(jié)合口腔檢查明確病因。
長期吸煙、飲用濃茶或咖啡可能導致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色斑塊,屬于生理性色素沉積。日常減少刺激物攝入并加強口腔清潔可改善。
慢性牙周炎可能伴隨牙齦發(fā)黑、腫脹出血,與菌斑堆積引發(fā)局部血液循環(huán)障礙有關。需通過齦下刮治配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
長期接觸鉛、汞等重金屬可能引發(fā)牙齦邊緣藍黑色線狀沉著,常伴有頭痛、乏力等全身癥狀。需進行血重金屬檢測,必要時使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛治療。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、避孕藥等可能導致牙齦組織色素改變。通常停藥后可逐漸恢復,用藥期間需加強口腔衛(wèi)生監(jiān)測。
牙齦受到機械損傷或發(fā)生壞死性齦口炎時,局部可能出現(xiàn)紫黑色改變,伴隨劇烈疼痛和腐敗性口臭。需清創(chuàng)后使用復方氯己定含漱液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
日常應選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,每年進行1-2次潔牙清除外源性色素,發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常持續(xù)2周以上或伴隨出血、疼痛時,須及時到口腔黏膜科或牙周科就診。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦發(fā)黑需排除妊娠期齦炎,兒童需注意排查遺傳性黑色素沉著癥。
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