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腦出血患者應(yīng)用甘露醇的注意事項(xiàng)

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腦出血患者應(yīng)用甘露醇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)平衡及顱內(nèi)壓變化。甘露醇作為滲透性脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

甘露醇通過提高血漿滲透壓，促使腦組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低顱內(nèi)壓。使用時(shí)需控制輸注速度，避免快速輸注引發(fā)心力衰竭。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，觀察尿量變化。對(duì)于老年患者或合并基礎(chǔ)腎臟疾病者，更需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。長(zhǎng)期大劑量使用可能誘發(fā)滲透性腎病，建議聯(lián)合其他降顱壓措施以減少單藥依賴。突發(fā)血壓下降或尿量銳減時(shí)需立即停藥并處理。

部分患者可能出現(xiàn)反跳性顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，多發(fā)生在停藥后數(shù)小時(shí)。為預(yù)防反跳，可采取階梯式減量法停藥。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖，因甘露醇可能干擾血糖檢測(cè)結(jié)果。用藥期間須保持水電解質(zhì)平衡，特別注意血鈉濃度，防止高鈉血癥。過敏體質(zhì)患者首次用藥應(yīng)密切觀察皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女僅在明確需要時(shí)使用。

腦出血患者除規(guī)范使用甘露醇外，需保持臥床休息，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食宜選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，出現(xiàn)頭痛加劇或嘔吐等異常及時(shí)就醫(yī)。避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能引起血壓波動(dòng)的行為，血壓管理目標(biāo)建議維持在140/90毫米汞柱以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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