輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、多飲水、熱敷、避免劇烈活動(dòng)等方式緩解。輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、雙J管刺激等原因引起。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物可緩解術(shù)后疼痛。布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛,塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小,鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛。使用鎮(zhèn)痛藥物期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
術(shù)后保持半臥位或健側(cè)臥位有助于減輕疼痛。避免長時(shí)間平躺導(dǎo)致輸尿管受壓,適當(dāng)變換體位可促進(jìn)殘余結(jié)石排出。起床活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,防止體位性低血壓。
每日飲水量保持在2000-3000毫升可增加尿量,幫助沖刷尿路。建議分次少量飲用溫開水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色,出現(xiàn)明顯血尿時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘可緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。熱敷時(shí)注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。合并感染或出血時(shí)禁用熱敷。
術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),防止雙J管移位或加重出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若放置雙J管,需遵醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間返院拔除。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。觀察體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重、尿量減少等情況需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石清除情況,遵醫(yī)囑定期隨訪。
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