結(jié)腸癌和直腸癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式。結(jié)腸癌發(fā)生在結(jié)腸升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等，直腸癌則位于直腸距肛門15厘米以內(nèi)。兩者在生物學(xué)行為、轉(zhuǎn)移傾向及手術(shù)方案上存在差異。
1、發(fā)病部位
結(jié)腸癌起源于結(jié)腸黏膜，根據(jù)解剖位置可分為右半結(jié)腸癌和左半結(jié)腸癌。右半結(jié)腸腸腔較寬，腫瘤多呈腫塊型；左半結(jié)腸腸腔較窄，易導(dǎo)致腸梗阻。直腸癌發(fā)生在直腸黏膜，由于直腸毗鄰前列腺、膀胱或子宮等器官，晚期易侵犯周圍組織。
2、癥狀表現(xiàn)
結(jié)腸癌常見癥狀包括腹痛、貧血、消瘦及右側(cè)腹部包塊，左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)便血、腸梗阻。直腸癌典型表現(xiàn)為里急后重、排便習(xí)慣改變?nèi)绫忝嘏c腹瀉交替及黏液血便，腫瘤靠近肛門時(shí)可能出現(xiàn)肛門墜脹感。
3、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)
結(jié)腸癌主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移常見于肝臟。直腸癌除淋巴轉(zhuǎn)移外，因直腸靜脈回流至門靜脈和體靜脈雙重系統(tǒng)，可能同時(shí)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。低位直腸癌還易發(fā)生局部浸潤至骶前神經(jīng)或泌尿生殖器官。
4、診斷方法
結(jié)腸癌診斷主要依賴結(jié)腸鏡檢查及活檢，影像學(xué)評(píng)估需關(guān)注肝轉(zhuǎn)移。直腸癌除腸鏡外，需結(jié)合直腸指檢、盆腔MRI評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡判斷浸潤深度。
5、治療差異
結(jié)腸癌以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期輔以化療如奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。直腸癌需綜合治療，中低位病例術(shù)前常需放化療如注射用鹽酸伊立替康聯(lián)合放療，手術(shù)可能涉及全直腸系膜切除或保肛術(shù)式選擇。
日常需注意高纖維飲食如西藍(lán)花、燕麥減少紅肉攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過兩周時(shí)建議盡早就醫(yī)，腸癌高危人群如家族性腺瘤性息肉病患者需加強(qiáng)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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