右手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。建議避免長時(shí)間屈腕姿勢,使用腕部支具固定。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因拇指過度活動(dòng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛并向手臂放射,握拳尺偏時(shí)疼痛加劇。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要腱鞘切開術(shù),日常應(yīng)減少手機(jī)操作等重復(fù)性動(dòng)作。
腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛,常見于跌倒時(shí)手掌撐地后。X線檢查可明確是否存在隱匿性骨折,急性期需石膏固定4-6周?;謴?fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)。
腕關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘,活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用后加重??煽诜蛩岚被?a href="http://m.tz8695.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
出現(xiàn)持續(xù)腕部疼痛建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行按摩或熱敷加重炎癥。日常生活中注意手腕中立位休息,使用人體工學(xué)鼠標(biāo)和鍵盤,進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力,烹飪等家務(wù)活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕提供支撐。若疼痛伴隨手指無力或感覺異常需警惕神經(jīng)損傷,應(yīng)盡早就診神經(jīng)科。
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