腰椎骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免不當(dāng)活動(dòng)加重?fù)p傷。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗澡，可使用防水敷料保護(hù)傷口。傷口愈合前禁止抓撓或自行處理結(jié)痂。
2、體位管理
術(shù)后早期需保持平臥位，翻身時(shí)采用軸線翻身法避免脊柱扭轉(zhuǎn)。床墊選擇中等硬度，過(guò)高或過(guò)軟均不利于脊柱穩(wěn)定。下床活動(dòng)需佩戴醫(yī)用支具，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)逐步適應(yīng)坐立姿勢(shì)。睡眠時(shí)避免俯臥，建議側(cè)臥或仰臥并在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2-3天可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，1周后逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。2-4周在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周后加入低強(qiáng)度核心穩(wěn)定性練習(xí)。所有訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則，禁止突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重?？祻?fù)期間出現(xiàn)下肢麻木或疼痛需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。
4、藥物使用
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。禁止自行調(diào)整藥物劑量或混用其他鎮(zhèn)痛藥。服藥期間出現(xiàn)黑便、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，3個(gè)月行CT檢查觀察骨痂形成狀態(tài)。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能檢查、內(nèi)固定位置評(píng)估及骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需提前就診。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪1次，直至骨折完全愈合。
腰椎骨折術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如牛奶、魚(yú)肉等?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、滑雪等高危項(xiàng)目。保持每日飲水量1500-2000毫升預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。出現(xiàn)異常疼痛、肢體麻木或發(fā)熱癥狀需立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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