寶寶乳糖不耐受通常不會引起便秘,反而更易出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。乳糖不耐受主要是由于腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化障礙,其典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng)。
乳糖不耐受的寶寶因無法充分分解母乳或奶粉中的乳糖,未消化的乳糖在腸道內(nèi)會升高滲透壓并促進(jìn)腸道蠕動加快,導(dǎo)致水分無法被充分吸收,從而引發(fā)稀便或水樣便。部分寶寶可能因腸道菌群發(fā)酵乳糖產(chǎn)生氣體,伴隨腸鳴、排氣增多等現(xiàn)象。極少數(shù)情況下,當(dāng)寶寶同時(shí)存在其他胃腸功能紊亂問題時(shí),可能因腸道蠕動異常出現(xiàn)暫時(shí)性排便減少,但這類情況與乳糖不耐受無直接因果關(guān)系。
若寶寶乳糖不耐受期間出現(xiàn)便秘,需優(yōu)先排查其他誘因,如飲食結(jié)構(gòu)改變、水分?jǐn)z入不足、鈣劑補(bǔ)充過量或先天性巨結(jié)腸等疾病。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能因母親高脂飲食或補(bǔ)鈣過多導(dǎo)致糞便干結(jié),配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能對某些奶粉成分敏感。此時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整喂養(yǎng)方案或進(jìn)行相關(guān)檢查。
對于乳糖不耐受的寶寶,家長可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)有助于減輕癥狀。哺乳期母親可暫時(shí)限制乳制品攝入觀察寶寶反應(yīng)。日常需注意保持寶寶腹部保暖,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,補(bǔ)充適量益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若持續(xù)存在排便異常或伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除過敏、感染或其他消化系統(tǒng)疾病。護(hù)理期間避免自行使用緩瀉藥物,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀無改善者需完善乳糖氫呼氣試驗(yàn)或糞便還原糖檢測明確診斷。
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