藥物過(guò)敏引起的紫癜癥狀通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴有瘙癢、疼痛或發(fā)熱。紫癜可能與阿司匹林腸溶片、頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議立即停用可疑藥物并就醫(yī),避免抓撓皮膚。
阿司匹林腸溶片可能通過(guò)抑制環(huán)氧化酶導(dǎo)致血小板功能異常,引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)性紫癜。患者除皮膚瘀斑外,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療需停用該藥物,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
頭孢克肟膠囊作為β-內(nèi)酰胺類抗生素,其過(guò)敏反應(yīng)可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的血管炎性紫癜。典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn),可能伴隨血尿或蛋白尿。需立即停藥并使用鹽酸西替利嗪片,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。
青霉素V鉀片過(guò)敏可能誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),引起毛細(xì)血管通透性增加而形成紫癜?;颊叱0橛惺n麻疹、喉頭水腫等表現(xiàn)。除停用藥物外,醫(yī)生可能開(kāi)具馬來(lái)酸氯苯那敏片緩解癥狀,嚴(yán)重者需腎上腺素注射液急救。
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成可能導(dǎo)致血管炎性紫癜,皮損多出現(xiàn)在受壓部位。部分患者會(huì)合并消化道出血。治療需停用非甾體抗炎藥,醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,配合維生素C注射液改善血管脆性。
對(duì)乙酰氨基酚片代謝產(chǎn)物可能作為半抗原引發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞碎裂性血管炎。紫癜常伴隨網(wǎng)狀青斑和潰瘍形成。除立即停藥外,需使用醋酸潑尼松片控制血管炎癥,嚴(yán)重病例需靜脈輸注人免疫球蛋白。
藥物過(guò)敏所致紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制海鮮、芒果等易致敏食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮下出血加重,定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎功能。所有藥物使用前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,出現(xiàn)新發(fā)皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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