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兒科護理學(xué)過敏性紫癜

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過敏性紫癜是一種主要累及兒童小血管的免疫性血管炎,其護理涉及病情監(jiān)測、皮膚護理、飲食管理、關(guān)節(jié)癥狀處理和腎臟功能保護等多個方面。

一、病情監(jiān)測

病情監(jiān)測是過敏性紫癜護理的核心。家長需密切觀察患兒皮膚紫癜的形態(tài)、分布及有無新發(fā),注意有無腹痛、嘔吐、黑便等消化道癥狀,以及關(guān)節(jié)腫痛和尿色、尿量的變化。每日記錄體溫,定期監(jiān)測血壓。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、肉眼血尿或少尿、浮腫、關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限或紫癜短期內(nèi)迅速增多等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律的復(fù)診與尿常規(guī)檢查對于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害至關(guān)重要。

二、皮膚護理

皮膚護理有助于減輕不適并預(yù)防感染?;純簯?yīng)穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物,避免衣物摩擦皮膚。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水清洗,動作輕柔,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。修剪患兒指甲,必要時可戴棉質(zhì)手套,防止因瘙癢抓破皮膚導(dǎo)致感染。皮疹處可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑等外用藥物止癢。已破潰的皮疹需按醫(yī)囑進行消毒和換藥。

三、飲食管理

飲食管理是預(yù)防病情反復(fù)的重要環(huán)節(jié)。急性期應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條、粥等。避免攝入可能引起過敏的食物,如魚、蝦、蟹、蛋、奶、海鮮等異體蛋白,以及花生、芒果等常見致敏食物。病情穩(wěn)定后,添加新食物應(yīng)遵循“單一、逐樣、少量”的原則,觀察數(shù)日無異常后再添加下一種。鼓勵患兒多飲水,以促進致敏物質(zhì)排泄。

四、關(guān)節(jié)癥狀處理

關(guān)節(jié)癥狀處理以休息和減輕疼痛為主。對于有關(guān)節(jié)腫痛的患兒,應(yīng)限制其活動,急性期需臥床休息,將疼痛的關(guān)節(jié)置于舒適的功能位置??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。待關(guān)節(jié)腫痛緩解后,再逐步恢復(fù)活動,避免劇烈運動。

五、腎臟功能保護

腎臟功能保護是長期管理的重點。過敏性紫癜可能引起紫癜性腎炎,因此需定期復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防感染,如感冒、扁桃體炎等,因感染是誘發(fā)和加重腎臟損害的重要因素。飲食上需根據(jù)病情調(diào)整,若出現(xiàn)水腫或高血壓,應(yīng)限制鈉鹽攝入;若腎功能受損,需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量。避免使用可能損害腎臟的藥物。

過敏性紫癜的護理是一個長期、細(xì)致的過程,需要家長付出極大的耐心。除了上述專業(yè)護理要點,為患兒提供一個安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境同樣重要。保證充足的睡眠,避免情緒激動和精神緊張。在病情允許的情況下,可進行適度的室內(nèi)活動。整個病程中,家長應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,切勿自行給患兒用藥或調(diào)整治療方案。通過精心的護理與科學(xué)的治療,絕大多數(shù)患兒的預(yù)后良好。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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