巨型肝癌通常屬于晚期肝癌。肝癌根據(jù)腫瘤大小、數(shù)量及是否轉(zhuǎn)移可分為早期、中期和晚期,巨型肝癌指腫瘤直徑超過10厘米,多數(shù)已伴隨血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肝癌的分期不僅取決于腫瘤大小,還需結(jié)合肝功能、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。巨型肝癌因體積巨大,往往已突破肝包膜或侵犯門靜脈,此時手術(shù)切除率顯著降低。部分患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸或消瘦等全身癥狀,提示疾病進(jìn)入終末期。
少數(shù)情況下,巨型肝癌仍可能局限于肝臟某一葉且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時通過聯(lián)合治療如介入栓塞+靶向治療仍可能獲得一定生存期延長。但此類病例需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊評估,且對患者基礎(chǔ)肝功能要求較高。
確診巨型肝癌后應(yīng)完善全身評估,包括增強(qiáng)CT、骨掃描等檢查明確分期。治療上需根據(jù)肝功能儲備選擇個體化方案,可能涉及靶向藥物、免疫治療或姑息性放療。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免高脂飲食,定期監(jiān)測腹圍及意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,患者及家屬可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。
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