原發(fā)性巨型肝癌術后治療需結(jié)合手術切除范圍、病理分期及患者體質(zhì)綜合制定方案,主要包括靶向藥物治療、免疫治療、局部介入治療、中醫(yī)輔助調(diào)理及定期隨訪監(jiān)測。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤血管生成或特異性阻斷癌細胞信號通路發(fā)揮作用,常用藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。免疫治療利用PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液激活T細胞抗腫瘤效應,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1陽性患者。局部介入治療包括肝動脈化療栓塞術和射頻消融術,針對術后殘留病灶或復發(fā)灶進行精準打擊。中醫(yī)輔助調(diào)理采用健脾化瘀方劑如華蟾素膠囊聯(lián)合針灸,改善肝功能及免疫力。定期隨訪監(jiān)測需每3個月進行增強CT、腫瘤標志物檢測,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
術后患者應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制食品;每日進行30分鐘有氧運動如快走,增強心肺功能;嚴格戒酒并控制基礎肝病,乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療;建立術后康復日記記錄體重、食欲變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸需立即就醫(yī);心理疏導可通過專業(yè)腫瘤心理咨詢減輕焦慮,家屬應參與全程護理。
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