懷孕肚子痛伴隨出血需立即就醫(yī),可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤早剝等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、少量陰道流血。需絕對臥床休息,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)住院觀察。
宮外孕可能與輸卵管炎癥、既往宮外孕史有關(guān),常出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和暗紅色出血。需通過血HCG檢測和超聲確診,緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或甲氨蝶呤注射液保守治療。
胎盤早剝多與妊娠期高血壓、腹部外傷相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴大量鮮紅色出血。需立即終止妊娠,根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩,同時(shí)輸注凝血因子糾正失血。
宮頸息肉或?qū)m頸糜爛可能在孕期因激素變化導(dǎo)致接觸性出血,疼痛較輕。可通過陰道鏡檢查確診,孕期一般不做手術(shù)處理,出血嚴(yán)重時(shí)可用無菌紗布壓迫止血。
孕期胃腸炎或便秘可能引發(fā)腹痛,但通常無陰道出血??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌緩解,若出現(xiàn)發(fā)熱或血便需排除感染性腸炎。
孕期出現(xiàn)腹痛出血應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救,避免自行用藥或熱敷腹部。日常需保持大便通暢,禁止性生活及重體力勞動,定期監(jiān)測血壓和胎心。飲食上選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持每日飲水量1500-2000毫升。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)應(yīng)對突發(fā)情況,所有活動需有家屬陪同。
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