27天的嬰兒肛周膿腫可通過局部清潔護理、外用藥物、口服抗生素、切開引流、手術切除等方式治療。肛周膿腫通常由細菌感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、先天性肛瘺、尿布疹刺激等原因引起。
家長需每日用溫水輕柔清洗嬰兒肛周,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可涂抹氧化鋅軟膏隔離排泄物刺激。尿布需及時更換,選擇透氣性好的棉質尿布。若出現(xiàn)紅腫加重或滲液,應立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥膏涂抹患處。用藥前需清潔局部,每日涂抹2-3次。避免使用含激素的藥膏。若用藥3天無改善或出現(xiàn)皮膚過敏,需停用并復診。
對于感染較重的患兒,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑等口服抗生素。家長需嚴格按劑量和療程給藥,不可自行增減藥量。服藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應。
若膿腫形成波動感,需由醫(yī)生在局麻下切開排膿。術后每日用生理鹽水沖洗膿腔,并填塞凡士林紗布引流。家長需觀察切口愈合情況,防止尿液或糞便污染傷口。
反復發(fā)作或合并肛瘺的患兒可能需行肛周膿腫根治術。手術需在全麻下進行,術后需住院觀察。家長要配合醫(yī)護人員做好傷口護理,定期復查直至完全愈合。
家長需特別注意嬰兒肛周衛(wèi)生,每次排便后及時清潔,避免使用濕巾反復擦拭。選擇寬松透氣的尿布,勤換尿布防止尿布疹。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力。若發(fā)現(xiàn)肛周紅腫、硬結或嬰兒哭鬧拒按等情況,應及時就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,可適當讓嬰兒俯臥位促進局部通風干燥。
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