尿毒癥水腫可通過控制水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、皮膚護(hù)理、定期監(jiān)測體重等方式護(hù)理。尿毒癥水腫通常與腎功能衰竭導(dǎo)致的水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢或顏面部腫脹、尿量減少等癥狀。
1、控制水分?jǐn)z入
每日液體攝入量需根據(jù)尿量和水腫程度調(diào)整，一般不超過前一日尿量加500毫升。避免飲用濃湯、粥類等高水分食物，使用帶刻度的水杯記錄飲水量。合并心力衰竭時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽和水分，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白。同時(shí)補(bǔ)充足夠熱量，避免油炸食品，增加富含維生素B族的粗糧。合并高鉀血癥時(shí)需限制香蕉、土豆等高鉀食物。
3、適度運(yùn)動
臥床時(shí)抬高水腫肢體促進(jìn)靜脈回流，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。病情穩(wěn)定者可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動，避免久站久坐。運(yùn)動時(shí)穿戴彈性襪減輕下肢腫脹，出現(xiàn)心悸氣促立即停止活動。
4、皮膚護(hù)理
水腫部位皮膚變薄易破損，需每日用溫水清潔后涂抹潤膚霜。臥床患者每2小時(shí)翻身一次，骨突處使用減壓墊。已出現(xiàn)皮膚破損時(shí)用生理鹽水清洗，覆蓋無菌敷料，避免使用碘伏等刺激性消毒劑。
5、定期監(jiān)測體重
每日晨起排尿后空腹測量體重，記錄24小時(shí)出入量。體重短期內(nèi)增加超過2公斤或尿量持續(xù)減少需及時(shí)就醫(yī)。透析患者需控制兩次透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%，避免過量脫水導(dǎo)致低血壓。
尿毒癥水腫患者需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免寒冷刺激血管收縮加重水腫。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，鞋襪避免過緊。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等緊急情況需立即送醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)水腫程度評估方法，協(xié)助患者記錄每日癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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