新生兒不吃奶粉可能由喂養(yǎng)方式不當、奶粉不適應(yīng)、口腔問題、胃腸功能紊亂、疾病因素等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換奶粉品牌、檢查口腔健康、改善消化功能、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
奶嘴孔徑過大或過小會導(dǎo)致新生兒吸吮困難,流速不適可能引發(fā)嗆奶或拒食。建議選擇適合月齡的奶嘴,喂養(yǎng)時保持45度傾斜姿勢,避免平躺喂奶。每次喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘,減少脹氣不適。
部分新生兒對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受,表現(xiàn)為進食后嘔吐、皮疹或腹瀉。可嘗試更換為水解蛋白配方奶粉或無乳糖奶粉,轉(zhuǎn)奶時需按頓次逐步替換,觀察3-5天適應(yīng)情況。早產(chǎn)兒建議使用特殊配方奶粉。
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變會導(dǎo)致吸吮疼痛。家長需檢查口腔黏膜是否有白色斑塊,舌頭活動是否受限。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液涂抹,舌系帶過短需進行門診小手術(shù)。
腸絞痛、胃食管反流會引起進食后哭鬧拒食??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,喂奶后保持直立位30分鐘。醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑緩解脹氣,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。
呼吸道感染、敗血癥等疾病會導(dǎo)致食欲下降,常伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。新生兒出現(xiàn)拒奶合并異常表現(xiàn)時,需立即就醫(yī)排查感染指標。住院期間可能需要靜脈營養(yǎng)支持治療。
家長應(yīng)記錄每日進食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài),保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適。可嘗試在嬰兒半睡半醒時喂奶,使用前臂溫度測試奶液溫度。定期監(jiān)測體重增長曲線,若連續(xù)24小時完全拒食或體重下降超過7%,需急診處理。哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用催乳藥物。
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