孕婦血壓129/86毫米汞柱屬于正常范圍上限,但需結(jié)合個體情況綜合評估。妊娠期血壓正常值為收縮壓小于140毫米汞柱且舒張壓小于90毫米汞柱。
妊娠期血壓監(jiān)測需關(guān)注動態(tài)變化。若孕婦既往血壓偏低,當(dāng)前數(shù)值雖未超標(biāo),但較基礎(chǔ)值明顯升高時,可能提示早期血壓異常趨勢。日常需監(jiān)測是否伴隨頭暈、視物模糊或水腫等癥狀。無高危因素的孕婦,該血壓值通常無須特殊處理,建議增加產(chǎn)檢頻率至每周一次,居家每日早晚各測一次并記錄。對于合并糖尿病、慢性腎病或雙胎妊娠者,該血壓水平需警惕子癇前期風(fēng)險,應(yīng)完善尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查。
少數(shù)情況下需考慮測量誤差影響。袖帶尺寸過小可能使讀數(shù)偏高5-10毫米汞柱,測量前30分鐘飲用咖啡或運動也會暫時性升高血壓。情緒緊張導(dǎo)致的"白大衣高血壓"現(xiàn)象在孕婦中發(fā)生率較高,建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測鑒別。若重復(fù)測量仍持續(xù)超過135/85毫米汞柱,或夜間血壓均值超過120/70毫米汞柱,則需啟動生活方式干預(yù)。
孕婦維持正常血壓需保證每日8小時睡眠并盡量左側(cè)臥位,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進行3-5次30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或散步,避免長時間站立。建議使用上臂式電子血壓計在安靜狀態(tài)下測量,測量前排空膀胱并靜坐5分鐘,測量時手臂與心臟保持同一水平。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、右上腹痛或尿量減少時應(yīng)立即就醫(yī)。
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