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血糖看化驗(yàn)單哪個(gè)指標(biāo)

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畢葉副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科

血糖化驗(yàn)單主要看空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白三個(gè)指標(biāo)。

1、空腹血糖

空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，需禁食8-12小時(shí)后檢測(cè)。正常值為3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L需警惕糖尿病。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及含糖飲料，某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾結(jié)果。若結(jié)果異常，建議復(fù)查并完善糖耐量試驗(yàn)。

2、餐后2小時(shí)血糖

餐后血糖從第一口進(jìn)食開始計(jì)時(shí)，反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常，超過11.1mmol/L需考慮糖尿病。檢測(cè)時(shí)需按日常飲食量進(jìn)食，避免刻意減少主食。妊娠期女性該指標(biāo)對(duì)妊娠糖尿病篩查尤為重要。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值為4%-6%。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，超過6.5%可輔助診斷糖尿病。貧血、血紅蛋白病等血液疾病可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。對(duì)于已確診糖尿病患者，建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，作為長(zhǎng)期控糖效果評(píng)估依據(jù)。

4、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖指任意時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)的血糖值，超過11.1mmol/L伴典型癥狀可初步判斷糖尿病。急診情況下該指標(biāo)對(duì)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥診斷有重要價(jià)值。但需注意劇烈應(yīng)激、感染等因素可能導(dǎo)致一過性血糖升高，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

5、糖化白蛋白

糖化白蛋白反映近2-3周血糖控制情況，適用于觀察短期血糖波動(dòng)，正常值為11%-16%。對(duì)透析患者、血紅蛋白異常者更具參考價(jià)值。該指標(biāo)對(duì)調(diào)整降糖方案、評(píng)估新治療手段效果具有時(shí)效性優(yōu)勢(shì)，但尚未作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

日常監(jiān)測(cè)血糖需注意采血前清潔手指，避免擠壓采血部位影響結(jié)果。建議糖尿病患者建立血糖監(jiān)測(cè)日記，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖值變化規(guī)律。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診，完善胰島素釋放試驗(yàn)、C肽等專項(xiàng)檢查。合理控制碳水?dāng)z入，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持血糖穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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